وش تامينه اللي مايغطي التطيعم

[المسافر]

خير الكام ماقلّ ودلّ

كان التأمين اول بقيمة 50000 ريال ويندرج ضمنه التطعيمات

اليوم ردوني من المستشفى بحجة ان التأمين لايشمل التطعيم

اللى استغربه إن قيمة التأمين الحين 250000 ريال

وش السالفه.......................



الشغله واضحه جدا ودي اعرف بس انتم عرفتم وش اللى استخلصوه من خلال السنه الماضيه للتأمين


الكره في مرمى الاخوان للأجابه

[وادي السليكون]

التامين الجديد حسب علمي يغطي التطيعمات و الله اعلم...

لكن اسال رحال يمكن عنده الاجابه الصحيحه....

[يحي الحذيفي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله يا اخى ما يلومك واحترنا من هذا التامين ( وش رايك معروف بعض التامين مثال على الاسنان وما شابها احينا ننتظر حتى تاى الموافقه من الشركه برغم ان العقد واضح وفى حدود مبلغ معين فلماذا شرط الموافقه كم يتجرع المريض فى التاخير لو دقيقه يتثر المريض

اخى الكريم يوجد كتيب فيه كل شروط والتعليمات لاكن اين التطبيق وين تلك التعليمات من المفترض اعطاء كل موظف نسخه منها مع بطاقته حتلى يكون على درايه اخى ارجوان تجد الجواب من الذى ياتى بعدى يكون لديك افضل مما شاركتك به والله يحفظك امين وتقبل مرورى على مشاركتك

[يحي الحذيفي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والله يا اخى ما يلومك واحترنا من هذا التامين ( وش رايك معروف بعض التامين مثال على الاسنان وما شابها احينا ننتظر حتى تاى الموافقه من الشركه برغم ان العقد واضح وفى حدود مبلغ معين فلماذا شرط الموافقه كم يتجرع المريض فى التاخير لو دقيقه يتثر المريض والله المستعان لمن هو ساكن فى القرى والهجر اعتقد ان التامين لم يستفيدون منه لجهل المستوصفات الاهليه به والموظف قد لايدرى وش الى مؤمن او ليس مؤمن عليه فى العلاج
وهذا الموضوع طال وتطول دون حل 00

اخى الكريم يوجد كتيب فيه كل شروط والتعليمات لاكن اين التطبيق وين تلك التعليمات من المفترض اعطاء كل موظف نسخه منها مع بطاقته حتلى يكون على درايه اخى ارجوان تجد الجواب من الذى ياتى بعدى يكون لديه افضل مما شاركتك به والله يحفظك امين وتقبل مرورى على مشاركتك

[إداري]

بسم الله الرحمن الرحيم

غريبة أخي ( المسافر ) أنا قبل أسبوع فقط طعمت أحد أبنائي في أحد المستشفيات الخاصة وعلى حساب التأمين وأنا دائماً لا أطعم أولادي إلا على حساب التأمين الطبي .. !
والتطعيمات من السنة الماضية مدرجة ومضافة في التغطية الطبية لموظفي المؤسسة وهذا موجود أيضاً في كتيب الإرشادات .. وللمعلومية أخي أن التغطية للتطعيمات لغاية دخول الأبناء مرحلة الدراسة ..
راجع المستشفى أو أخبر شركة التأمين عن ذلك وسوف يحاسبوا هذا المستشفى ..

تحياتي لكم
إداري

[رحال]

يمكن اختلااف المستشفياات عن بعضهااا رحمه لنااا ..

حيث عندناا مستشفياات تاخذ 10% والاخر لا ياااخذ وكذلك التطعيم ..

انااا قبل كم يوم طعمت احد ابنااائي ولم يؤخذ عليه أي شي ...

حااول مع مستوصف اخر او مستشفااء اخر .. والله يعينك اذا كاان الاخر بعيد .. وان لم يكن لديك غير ذلك المستشفى فكلم الرقم المجاااني لخدمة تااج التعاونيه..تجده خلف بطاقة التااامين..

احتراامي لك اخي المسااافر ..

رحـــــــــــاااال..

[abufuzan]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم زملائي الكرام وفعلا كفيتوا وفيتوا .. وهذا اللي صاير التطعيمات كما هي حدود التغطية ويستثنى العيون والاسنان الا بحدود معينة تنزل على اي ( برنت ) يصدر للمريض وذلك فقط في المستشفيات الكبيرة .. تعليمات تكون واضحة للمريض والطبيب وموظفي المستشفى ..

ومع وجود تلك الحدود الا ان التأمين مع التعاونية بحد ذاته يعتبر تأمين نوعي ذو جودة عالية خلافا للمؤسسات التأمينية الاخرى والتي يشتكي منها الجميع من مشتركي تلك المؤسسات ..

محبكم

[FM2006]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أخي العزيز / المسافر ، أحياناً يكون في المستشفيات بعض الفلاسفة إللي يتكلم من غير علم ، لذا اتصل على الرقم المجاني لشركة التأمين 8001249990 وأسألهم عن إللي تبي وبإذن الله راح يعطوط الجواب الشافي. لكن حسب ما جاء في كتيب التعليمات أن التأمين يغطي تطعيمات الأطفال حديثي الولادة كافة.

أخي الكريم / يحيى الحذيفي ، طلب الموافقة المسبقة من شركة التأمين على بعض الحالات هو من ضمن شروط التأمين على جميع الفئات عدا فئة الـ ( Vip ) وذلك لأن بعض الدكاترة يبالغ في بعض الحالات وأنا أعطيك مثال : في شهر رمضان الماضي أصبت بمرض الأنفلونزا ، كنت منقبل التأمين الطبي آخذ حبة ثلاث مرات خلال يومين فقط من حبوب اسمها ( فلوتاب ) موجودة في جميع الصيدليات وسعر العلبة رخيص ما يتجاوز 10 ريالات ( لاتقول إني مسوي دعاية للمنتج هههههههههههه ) والحمد لله بعد يومين يكون كل شي تمام ، المهم حبيت أجرب التأمين الطبي ورحت لأحد المستشفيات فأدخلوني قسم الطواريء وبعد الكشف وتشخيص الحالة ( وتكبير السالفة طبعاً ) أصر الدكتور على إعطائي مغذية ويقول إن الوضع يتطلب ذلك هذا غير قائمة الأدوية إللي أعطوني إياها.
ومن ناحية الكتيب بإمكانك أخذ نسخة من إدارة شؤون الموظفين لديكم في حال وصوله لهم علماً بإنه لم يصل إلى جدة حتى الآن.

والله ولي التوفيق ،

[يحي الحذيفي]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اشكرك من القلب والله اخى الغا لى Fm2006

اعطيت كل ما عندك من معلومات لنا بيض الله وجهك ياغالى

[المسافر]

بارك الله في الجميع فعلا كفيتم ووفيتم

وجزاكم الله كل خير ايها الاخوه الكرام





ملاحظه :

البطاقه السابقه للتامين استخدمتها فى التطعيم وبدون أي رفض

الان بالبطاقه الجديده تم الرفض ومن نفس المستشفى السابق


موظف الاستقبال يقول علي بند التطعيم خط الحمر اى ليس مدرج ضمن التامين

وراجعت ادراة المستشفى ولكن كان ردهم انه ليس من ضمن التغطيه



تحياتي لتواجدكم جميعاً

[FM2006]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ..

أخي الكريم / يحيى الحذيفي ، الشكر لله وحده وكلنا مكملين لبعض.

أخي الكريم / المسافر ، لدي حل بسيط يمكن يفيدك وهو أن تقوم بتطعيم طفلك من نفس المستشفى على حسابك الخاص وتأخذ فواتير وتقارير بذلك من نفس المستشفى ومن ثم ترفعها إلى إدارة شؤون الموظفين بمنطقتكم ومطالبتهم بالمبالغ المدفوعة وهم بدورهم يرفعوها لسعادة نائب الرئيس للتخطيط والتدريب بالمؤسسة لإكمال إجراءات المطالبة بتعويضك عما دفعته من شركة التأمين. الموضوع ممكن يكول وممكن يترفض حتى تكون على بينة من أمرك ولكن أعتقد أن طفلك أهم عندك من المبلغ أو التأمين.

أطلب من الله العلي القدير في هذا اليوم الفضيل بأن يسهل أمرك ، ولك تقديري واحترامي،

[النشاي]

شكراً لك اخي الكريم على هذا المشاركة شكراً لك اخي الكريم على هذا المشاركة

[عين الصقر]

حقيقه يجب ان تصل جميع المتطلبات
الخاصه بالموظف للمستشفيا ت من قبل شركة التأمين
حتى لايحرج الموظف
وش هدا التأمين الي قيمته 00250000
الاجابه لدى 0000000